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病院と共に地域に住むということ

私は、医師になってからこの方、勤務先と離れた場所に住んだことはない。
 今は、井田病院のある井田地域。
 地方在住の場合は当然かもしれないが、東京近郊では住んでいる地域と勤めている病院が異なる方は大勢いる。地方でも、単身赴任、という場合もあるだろう。
 特に、東京近郊は、駅を2つも離れれば生活圏がかなりことなってくる場合があり、とても同じ地域に住んでいるとは言えない。

 今年からコミュニティに出て行くことをテーマに活動しているが、その過程で、「病院と共に地域に住むこと」のメリットを実感しているので記しておくこととする。
 ただし、以下の記載はコミュニティでの活動を行いたいと考えていない方や勤務先を数年単位で変わっていこうと思っている先生には意味のないエントリーと思われることをお断りしておく。

 自分の病院を背景にして、その地域に市民として住むということは、実際に多くのメリットがある。

 まず、コミュニティの問題を、生活面でも仕事面でも実感できる。平日は、患者さんや家族の状況から地域の実情を量ることができるし、休日に街を散歩すれば、どのような家や店がどの辺りにあるのか、それらがどれくらいのスピードで変化しているのか実感としてわかる。
 家族がコミュニティに出ていけば、そこからの子育て事情や地域経済などの情報も得られ、重要である。それらの背景を元に、では病院では何をすれば良いか、自分が医師としてできる仕事は何か、ということを、自分が市民としてできることは何か、というテーマと同時に考えることができる。
 これが、別の地域に住んでいれば、仕事から得た情報は居住地の情報とは当然リンクしないので、いくら余暇に住まい周囲でフィールドワークをしても(直接は)仕事にはつながらない。
 全ての活動が、仕事に生かすための資料となり、ほとんど無駄がないという魅力は、捨てがたい。


 それと関連して、仕事で得た人脈を地域のコミュニティに生かすことができる(またその逆)のも魅力である。医師は他の地域から来ている場合が多い病院でも、スタッフの多くは近隣に居住している場合がとても多いからだ。そうすると、それらスタッフからも地域の情報を得ることが可能になるし、スタッフと地域の人脈をつないでいく作業も容易である。また逆に、コミュニティに出れば、その中の活動でも人脈は広がっていく。例えば、地域の居酒屋で隣の…

緩和若手ネットワーク「PCREG」に参加しませんか!

将来緩和専門医を目指したい、もしくは将来専門としないまでも緩和ケア領域に携わりたい、興味があるという医師・医学生は増えてきていると思います。

 しかし一方で、緩和ケアを専門にしている大学医局は全国でもまだ少なく、学生時代や初期研修時代に学ぶ機会には乏しいのが現状です。
 教育は各施設で独自に行われているが、どのような研修をすれば緩和ケア医になれるのか、緩和医に必要なスキルは何か、緩和医のアイデンティティとは何か、といった議論が行われる機会にも乏しく、若手にとってイメージを形成しにくい点がありました。

結果、若手は自ら考えながらキャリアを重ねているものの、特に小規模施設で研修を受けている医師にとっては、他施設の若手がどのような研修を受けているのか知る機会にも乏しく、迷いを抱えながら研修を続けている場合もあったと思います
また、本邦でも緩和ケアに対するEBM形成が急務とされている中、研究を企画し多施設共同で実施できる施設は数えるほどしかなく、「緩和ケアの研究とはどういうものかわからない」という若手は多数います。 国内の多施設共同試験やグローバル試験が行われる気運が高まってきている中、研究の素養を身につけた医師やコメディカルの養成も重要であり、研究のノウハウを相互学習する機会が必要です
これらの問題を解決するため、まずはネットワークを作ることが大切と考え、2011年6月、若手医師・コメディカルを中心とした、情報交換および相互教育を目的とした「P-CREG(ぴー・くれっぐ):Palliative Care Research & Education Group」が結成されました。
当初は医師、看護師12名で結成され、メーリングリストでのネットワーキングと、「顔の見える関係」のための夏季セミナーの実現、を柱として活動し、途中からは緩和医療学会の協力も得ながら活動してきました。昨年6月には緩和学会総会にて「若手医師フォーラム」を開催し、その成果を論文として投稿中です。そういった活動の中で、徐々に数を増やし、現在50名弱の医師、看護師の方にご参加頂いています。 そして今年度、ついに悲願であった「夏季セミナー」が、8/24・25に1泊2日形式で開催されることが決定されたことを機に、今後、より広くネットワークを広げていきたいと思っています。若手医師、コメディカルの皆様、これを機に、是非…

家庭医療イベントRe: design Med Projectに参加して

2/3本日、家庭医療系のイベント「Re:design Med Project」に参加した。

まあ、一言で言えば「面白い」イベントであった。
個人的には猪飼先生と山崎さんの講演を聴きたいのが第一であったので、そちらが面白かった、とも言えよう。
ただ、他のイベントについてはちょっと「うーん」という部分もあったことは否めない。

その一番の原因は、前回のイベントGeneralist JapanのUstreamを見たときも思ったことだが、
現在の問題点の分析や「プライマリ・ケアは大切だよ」というメッセージが繰り返されるばかりで、具体的な行動プランが何も議論されないこと。
Medical Studioのマニュフェストには「日本に圧倒的な数のジェネラリストが必要だと信じています。それも迅速に。」と書かれていますが、それは同感です。
だとしたら、せっかく全国からジェネラリストをはじめ、それに興味がある専門医やその他一般の方まで参加している貴重な時間を、現状の分析やスローガン繰り返しだけに割いていていいんでしょうか。迅速と言いながらちっとも迅速じゃない。
そもそも、議論されている内容は、私が家庭医療の研修を受けていた5年以上前と、何ら変わりも無いわけです。それで、「迅速に」というところが、首をかしげざるを得ない。
厚労省の班会議なんかの議論じゃあるまいし、保守的な内容ばかりじゃなく、もっとある程度影響力のある人物が「数年後までに○○を××します!(結構過激な内容で)」とか、全体のビジョンを提案して、それに対して「それはおかしい」「言い過ぎだ」「時期尚早だ」とか「いやそれも一理ある」「それくらい過激な意見も必要だ」など喧々諤々やって、「では次回の学会理事会で提案してみましょう」とか「学会総会のテーマにしましょう」とか、そうでなければ主旨に合わないのではないかと思う。

会場にいた方に、上記の件について意見を言ってみると「でも、これから新規にジェネラリストを目指していこうとする人たちや、これまでジェネラリストに興味の無かった他職種の方々も参加しているから、そういう人に現状をわかってもらうためには、こういうイベントも必要なのでは」と意見を頂いた。
それならそれで、そういう主旨でのイベントであると、明言して欲しいところだったが・・・。

ストーリーテリングのセッションは、TED風で、内容はそこ…